補牙材料脫落可通過重新填充、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式處理，具體方案需根據(jù)牙齒缺損程度和齲壞情況決定。
1、重新填充：
適用于小范圍材料脫落且牙體健康的情況。醫(yī)生會清除原充填物殘留和繼發(fā)齲壞，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料二次充填。操作時需注意邊緣密合度，避免微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查咬合情況。
2、嵌體修復(fù)：
當(dāng)缺損面積超過牙面1/3時適用。采用黃金合金、全瓷或樹脂嵌體，通過數(shù)字化取模定制修復(fù)體，用粘接劑固定。相比直接充填，嵌體抗壓強度更高，邊緣適應(yīng)性更好，尤其適合后牙大面積缺損。治療需分兩次完成，間隔約1周。
3、全冠修復(fù)：
針對嚴重缺損或薄弱牙體組織。全瓷冠、金屬烤瓷冠可完整包裹患牙，恢復(fù)形態(tài)功能。術(shù)前需進行牙體預(yù)備，去除1.5-2mm牙體組織。對于活髓牙可能需臨時冠過渡觀察，確認無牙髓癥狀后再永久粘接。全冠使用壽命通?？蛇_8-15年。
4、根管治療：
當(dāng)材料脫落伴隨牙髓感染時需先行根管治療。清除壞死牙髓后，用牙膠尖和根管糊劑嚴密充填根管系統(tǒng)，防止再感染。治療后牙齒脆性增加，必須配合樁核冠修復(fù)。整個過程約需2-3次就診，復(fù)雜根管可能需顯微根管技術(shù)輔助。
5、拔牙種植：
僅用于無法保留的嚴重齲壞牙。拔牙3個月后植入種植體，骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠。種植修復(fù)不損傷鄰牙，咀嚼效率接近天然牙，但需滿足骨量充足、無系統(tǒng)禁忌癥等條件。整個周期約需4-6個月，費用相對較高。
補牙材料脫落后應(yīng)及時就診，避免缺損擴大引發(fā)牙髓炎或根尖周病變。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔。修復(fù)后每半年進行口腔檢查，通過咬合紙測試及時發(fā)現(xiàn)修復(fù)體異常。吸煙者需控制吸煙量，尼古丁會影響牙齦血液循環(huán)，降低修復(fù)體使用壽命。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，高糖環(huán)境會加速齲病進展。
