萎縮性胃炎可通過胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑、抗生素等藥物治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫因素、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)層，減少胃酸和膽汁對(duì)受損黏膜的刺激。這類藥物適用于胃黏膜糜爛或出血傾向的患者，需注意長期使用可能引起便秘或血鋁濃度升高。
2、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者，需警惕長期抑酸可能導(dǎo)致的消化不良或腸道菌群失調(diào)。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，緩解腹脹、噯氣等癥狀。這類藥物通過增強(qiáng)胃竇收縮協(xié)調(diào)性發(fā)揮作用，但需避免與抗膽堿藥聯(lián)用，心臟病患者應(yīng)慎用。
4、消化酶制劑：
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶可補(bǔ)充胃酸和消化酶不足，改善蛋白質(zhì)與脂肪的消化吸收。適用于伴胰腺外分泌功能不全或胃酸缺乏者，需餐中服用以保證活性。
5、抗生素：
克拉霉素、阿莫西林等用于根除幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑組成四聯(lián)療法。治療前應(yīng)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過冷過熱及辛辣刺激食物，限制腌制食品攝入。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。烹飪宜采用蒸煮方式，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，避免空腹服用非甾體抗炎藥?？蛇M(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
