胰腺炎治療藥物主要包括胰酶替代劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥和生長抑素類似物。具體用藥需根據(jù)急性或慢性胰腺炎類型及病情嚴(yán)重程度決定。
1、胰酶替代劑：
慢性胰腺炎患者常需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等，幫助消化脂肪和蛋白質(zhì)。這類藥物需餐中服用，可改善營養(yǎng)不良和脂肪瀉癥狀。使用期間需監(jiān)測體重和糞便性狀變化。
2、抗生素：
急性膽源性胰腺炎或合并感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑等?？股剡x擇需考慮膽道常見病原菌覆蓋，嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能和感染指標(biāo)。
3、鎮(zhèn)痛藥物：
中重度腹痛可使用對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。阿片類藥物如哌替啶僅用于劇烈疼痛，需短期使用避免成癮。鎮(zhèn)痛治療需配合病因治療，單純止痛可能掩蓋病情。
4、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌，降低胰酶激活風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物對預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和緩解上腹不適有幫助，通常需要連續(xù)使用2-4周。
5、生長抑素類似物：
奧曲肽等藥物可抑制胰液分泌，適用于重癥急性胰腺炎。這類藥物需靜脈給藥，能減少胰腺自我消化，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。
胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期應(yīng)從低脂流質(zhì)飲食逐漸過渡。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免酒精和高脂食物。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。病情穩(wěn)定后需進(jìn)行適度活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，警惕糖尿病和胰腺癌等并發(fā)癥。
