肝活檢術(shù)后需注意觀察出血、疼痛管理、感染預(yù)防、活動(dòng)限制和飲食調(diào)整，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、觀察出血：
肝活檢后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是局部出血。術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí)，穿刺部位加壓包扎12小時(shí)。觀察紗布有無(wú)滲血，若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色滲血或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。輕度皮下淤青屬于正?，F(xiàn)象，通常1周內(nèi)自行吸收。
2、疼痛管理：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)右上腹鈍痛，一般持續(xù)1-3天。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，禁止服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。疼痛程度突然加重或向右肩放射可能提示膽瘺或出血，需緊急處理。
3、感染預(yù)防：
保持穿刺部位清潔干燥，48小時(shí)內(nèi)避免沾水。體溫超過(guò)38℃或穿刺處紅腫熱痛可能提示感染，需及時(shí)使用抗生素。肝硬化患者感染風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后可預(yù)防性使用抗菌藥物。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后24小時(shí)絕對(duì)臥床，3天內(nèi)避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，2周內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛。采用經(jīng)頸靜脈路徑活檢者需額外注意頸部制動(dòng)。
5、飲食調(diào)整：
術(shù)后2小時(shí)可飲少量溫水，無(wú)嘔吐后可進(jìn)食流質(zhì)。選擇高蛋白、低脂飲食如魚肉、豆腐等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，避免辛辣刺激食物。腹水患者需繼續(xù)限制鈉鹽攝入，糖尿病患者維持原有飲食控制。
肝活檢后應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增。術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，觀察血紅蛋白及轉(zhuǎn)氨酶變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需立即返院。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復(fù)，但肝硬化患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗，定期隨訪活檢結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)治療。
