大人又吐又拉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸道菌群失調(diào)、病毒性肝炎等原因引起。
1、急性胃腸炎：
進(jìn)食不潔食物或生冷刺激飲食后，胃腸黏膜受細(xì)菌或病毒侵襲引發(fā)炎癥。常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒和大腸桿菌，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴水樣便，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。
2、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)噴射狀嘔吐，腹瀉多呈稀水樣，可能伴有發(fā)熱。需立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重者需洗胃治療。
3、胃腸型感冒：
柯薩奇病毒等腸道病毒感染引發(fā)的全身反應(yīng)，除消化道癥狀外常伴低熱、肌肉酸痛。嘔吐腹瀉癥狀通常持續(xù)1-3天，糞便多呈黃色稀便。建議臥床休息，服用藿香正氣制劑緩解癥狀，體溫超過(guò)38.5℃需用退熱藥。
4、腸道菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道功能紊亂導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌減少，表現(xiàn)為腹脹后突發(fā)腹瀉，嘔吐物含未消化食物。糞便可見(jiàn)黏液或未消化殘?jiān)?。需停用相關(guān)藥物，補(bǔ)充地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
5、病毒性肝炎：
甲型或戊型肝炎病毒早期可表現(xiàn)為消化道癥狀，伴隨尿色加深、皮膚黃染等特征。嘔吐呈頑固性，腹瀉糞便呈陶土色。需檢測(cè)肝功能，急性期需臥床并靜脈補(bǔ)充葡萄糖，避免使用肝毒性藥物。
出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)禁食2-4小時(shí)待癥狀緩解，后從米湯、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。每日補(bǔ)充至少2000ml含鉀鈉的淡鹽水，可飲用加入少量糖鹽的溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。避免攝入乳制品、高纖維及油膩食物，恢復(fù)期可食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血、糞便呈柏油樣時(shí)需立即就醫(yī)。
