惡心想吐吃不下飯可能由消化不良、胃腸炎、妊娠反應(yīng)、情緒壓力、藥物副作用等原因引起。
1、消化不良：
胃動(dòng)力不足或進(jìn)食過(guò)量高脂食物會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲，胃酸分泌異常刺激胃黏膜，引發(fā)惡心嘔吐感。伴隨上腹飽脹、噯氣等癥狀，可通過(guò)少量多餐、避免油膩食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。
2、胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸道炎癥會(huì)刺激嘔吐中樞，多伴有腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒或食物中毒常見(jiàn)，需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物。血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾。
3、妊娠反應(yīng)：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高直接作用于延髓嘔吐中樞，晨起癥狀明顯，可能伴隨嗅覺(jué)敏感。建議生姜制品緩解，維生素B6補(bǔ)充，妊娠劇吐需靜脈補(bǔ)液治療。
4、情緒壓力：
焦慮抑郁通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，皮質(zhì)醇升高抑制消化酶分泌。常見(jiàn)心因性嘔吐，多伴失眠心悸。認(rèn)知行為療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可改善，持續(xù)癥狀需心理科干預(yù)。
5、藥物副作用：
抗生素、化療藥等直接刺激胃黏膜或作用于化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，如阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)。需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間或聯(lián)用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
建議選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，生姜茶、薄荷糖有助于緩解惡心感。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，飯后30分鐘內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴體重下降、嘔血或意識(shí)模糊，需急診排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。孕期嘔吐合并酮尿需產(chǎn)科評(píng)估，長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)建議心理咨詢介入。
