一個月拉一次肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、食物不耐受、腸道感染、慢性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、排查過敏原、抗感染治療、藥物控制炎癥等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)：
偶爾攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能引發(fā)短暫腹瀉。高脂飲食或過量酒精會刺激腸黏膜加速蠕動。建議記錄飲食日志排查誘因，發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、饅頭。
2、腸道功能紊亂：
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能出現(xiàn)間歇性腹瀉，常伴隨腹脹或排便緊迫感?？赡芘c精神壓力、作息紊亂有關(guān)。規(guī)律作息結(jié)合腹部熱敷可改善癥狀，必要時使用匹維溴銨等腸道解痙藥。
3、食物不耐受：
乳糖不耐受或果糖吸收不良者在攝入相關(guān)食物后24小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉?？蓢L試兩周無乳糖飲食觀察癥狀變化，確診需做氫呼氣試驗。替代選擇包括酸奶、低乳糖牛奶等發(fā)酵乳制品。
4、腸道感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染后可遺留腸道敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為間斷腹瀉。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。輕癥可自愈，持續(xù)癥狀需口服蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)。
5、慢性腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病早期可能僅表現(xiàn)為間歇性腹瀉，伴隨黏液便或臍周疼痛。結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑是基礎(chǔ)治療藥物。
建議每日攝入30克以上膳食纖維維護(hù)腸道菌群平衡，如燕麥、蘋果等；避免久坐不動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動促進(jìn)腸道蠕動；發(fā)作期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，若出現(xiàn)血便、持續(xù)消瘦或夜間腹瀉需及時消化科就診。保持飲食溫度適宜，避免同時攝入冷熱食物刺激腸道。
