流黃鼻涕可選用鹽酸偽麻黃堿緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。流黃鼻涕可能與細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、慢性鼻炎急性發(fā)作、鼻腔異物刺激、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌性鼻竇炎：
黃膿鼻涕伴頭痛發(fā)熱時(shí)，需考慮急性細(xì)菌性鼻竇炎。鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。治療需足療程使用抗生素，配合鼻腔沖洗可促進(jìn)分泌物排出。鼻竇CT檢查能評估病變范圍，嚴(yán)重者需穿刺引流。
2、過敏性鼻炎繼發(fā)感染：
過敏體質(zhì)者出現(xiàn)黃涕提示可能合并細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后轉(zhuǎn)為黏稠黃涕，鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫。除抗組胺藥物外，短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥。過敏原檢測有助于明確誘因，塵螨和花粉是常見致敏原。
3、慢性鼻炎急性發(fā)作：
長期鼻塞患者突然流黃涕伴臭味，需警惕慢性鼻炎急性加重。鼻腔檢查可見下鼻甲肥大伴膿性分泌物，嚴(yán)重者出現(xiàn)黏膜糜爛。治療需控制感染后處理結(jié)構(gòu)性病變，鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無效的肥厚性鼻炎。
4、鼻腔異物刺激：
兒童單側(cè)流黃臭涕需排除鼻腔異物，常見于3-5歲幼兒自行塞入玩具零件。特征性表現(xiàn)為腐臭味分泌物，前鼻鏡檢查可見異物存留。及時(shí)取出異物后使用生理鹽水沖洗，避免用鑷子盲目夾取導(dǎo)致異物后移。
5、環(huán)境干燥：
冬季空調(diào)房內(nèi)鼻腔分泌物濃縮可呈現(xiàn)黃色，多伴有鼻腔灼熱感。使用加濕器維持50%濕度，睡前涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭。避免過度清潔鼻腔，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行，持續(xù)兩周未緩解需排除其他病因。
保持每日2000毫升飲水稀釋分泌物，用40℃蒸汽熏鼻促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。飲食增加白蘿卜、蓮藕等富含黏液蛋白的食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。堅(jiān)持鹽水洗鼻每日2次，外出佩戴口罩阻隔污染物。睡眠時(shí)抬高床頭15度減少鼻竇分泌物潴留，癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變需耳鼻喉科就診。
