高熱驚厥是嬰幼兒因體溫驟升引發(fā)的短暫抽搐發(fā)作，常見于6個月至5歲兒童，主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動、眼球上翻，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。主要誘因包括病毒感染、疫苗接種反應、遺傳易感性、體溫調節(jié)功能不完善、電解質紊亂等。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是常見誘因，病毒毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致體溫調節(jié)中樞異常，引發(fā)突發(fā)高熱。治療需針對原發(fā)病使用抗病毒藥物如奧司他韋，同時配合物理降溫。
2、疫苗接種反應：
百白破、麻腮風等疫苗可能引起發(fā)熱反應，疫苗成分激活免疫系統(tǒng)時產生致熱原。建議接種后48小時內密切監(jiān)測體溫，出現(xiàn)低熱即開始物理降溫，避免體溫快速攀升。
3、遺傳易感性：
約30%患兒有家族史，與鈉離子通道基因突變有關，導致神經(jīng)元興奮性增高。這類患兒發(fā)熱時建議提前使用退熱藥，體溫超過38℃即可服用對乙酰氨基酚。
4、體溫調節(jié)障礙：
嬰幼兒下丘腦發(fā)育不完善，體溫驟升時易突破驚厥閾值通常39℃以上。需保持環(huán)境溫度22-24℃，發(fā)熱時減少衣物包裹，采用溫水擦浴輔助散熱。
5、電解質失衡：
高熱導致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥，改變神經(jīng)元電活動。驚厥發(fā)作后可適量補充口服補液鹽，但需避免過度飲水加重低鈉。
患兒發(fā)作時應側臥防誤吸，記錄抽搐時間和表現(xiàn)，首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需急診評估。日常需注意營養(yǎng)均衡，補充維生素D和鋅增強免疫力，避免捂熱?；謴推诳蛇M行游泳等溫和運動促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但需避免劇烈活動誘發(fā)疲勞性發(fā)熱。建議家庭常備退熱貼和電子體溫計，發(fā)熱初期每2小時監(jiān)測體溫變化。
