頸椎退行性變可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、中成藥等緩解癥狀。藥物治療需結(jié)合個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕頸椎退變引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于頸肩部急性疼痛發(fā)作期,需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、肌松藥:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等能緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。針對頸椎穩(wěn)定性下降導(dǎo)致的肌肉代償性緊張效果顯著,可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,建議短期使用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等可促進神經(jīng)修復(fù)。適用于合并神經(jīng)根受壓出現(xiàn)上肢麻木刺痛的患者,需連續(xù)用藥2-4周方能顯效,聯(lián)合物理治療效果更佳。
4、關(guān)節(jié)軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等可延緩椎間盤退變進程。需持續(xù)服用3個月以上,能促進蛋白多糖合成,減輕椎間關(guān)節(jié)磨損,胃腸道反應(yīng)輕微適合長期使用。
5、中成藥:
頸復(fù)康顆粒、根痛平片等具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效。含丹參、川芎等成分,能改善椎動脈供血,緩解慢性頸痛和頭暈癥狀,服用期間忌食生冷。
頸椎退行性變患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每日進行頸部米字操鍛煉增強肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、深海魚、黑芝麻等。急性期可配合熱敷緩解肌肉緊張,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn)時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。