老年人腰疼可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥會導致骨密度降低，骨骼變得脆弱，輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折，腰椎作為承重部位尤為易發(fā)。
1、骨質(zhì)疏松與腰疼的關系：
骨質(zhì)疏松引起的腰疼通常表現(xiàn)為慢性隱痛，活動后加重，休息后緩解。隨著病情進展，可能出現(xiàn)身高縮短、駝背等體征。椎體壓縮性骨折是典型并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，翻身或站立時癥狀明顯。骨密度檢測如雙能X線吸收法可明確診斷，同時需排除腰椎間盤突出、腰肌勞損等其他病因。
2、骨質(zhì)疏松的危險因素：
年齡增長、絕經(jīng)后雌激素缺乏、鈣和維生素D攝入不足、缺乏運動、長期使用糖皮質(zhì)激素等均會加速骨質(zhì)流失。合并糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病時風險更高。日常需觀察是否出現(xiàn)夜間小腿抽筋、牙齒松動等缺鈣信號，這些可能是骨質(zhì)疏松的早期提示。
3、防治措施與生活管理：
確診后需在醫(yī)生指導下進行抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨吸收抑制劑，以及特立帕肽等促骨形成藥物。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，首選牛奶、豆腐等膳食來源，不足時可補充碳酸鈣。維生素D每日建議補充800-1000IU以促進鈣吸收。適度進行太極拳、散步等負重運動，避免久坐久臥。居家需防跌倒，浴室安裝扶手，選擇防滑鞋具。
建議老年人每年進行骨密度篩查，尤其是有骨折史或家族史者。飲食應包含深綠色蔬菜、乳制品、魚類等富含鈣鎂的食物，限制高鹽飲食以減少鈣流失。每天保證30分鐘日照促進皮膚合成維生素D，冬季可適當補充制劑。疼痛發(fā)作時可短期使用護腰支具，但長期佩戴可能加重肌肉萎縮，需在康復師指導下進行核心肌群訓練。合并嚴重椎體骨折時，可考慮椎體成形術等微創(chuàng)手術干預。
