痔瘡手術(shù)后通常需要住院3至5天,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
1. 手術(shù)方式對(duì)住院時(shí)長(zhǎng)的影響:
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后需觀察出血和疼痛情況,住院時(shí)間約5天;吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH創(chuàng)傷較小,住院可縮短至3天左右。若采用超聲刀或激光等微創(chuàng)技術(shù),部分患者術(shù)后2天即可出院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中出血量、創(chuàng)面范圍綜合評(píng)估,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱等感染征象。
2. 個(gè)體恢復(fù)差異的考量:
年輕患者組織修復(fù)能力較強(qiáng),術(shù)后2-3天排便無異常即可考慮出院;合并糖尿病或凝血功能障礙者需延長(zhǎng)至5-7天。術(shù)后每日需檢查創(chuàng)面愈合情況,正常飲食后觀察2次排便是否帶血,護(hù)士會(huì)指導(dǎo)溫水坐浴及肛門肌肉收縮訓(xùn)練。出院標(biāo)準(zhǔn)包括無活動(dòng)性出血、體溫正常且能自主控制排便。
術(shù)后兩周內(nèi)避免久坐久站,每日用40℃溫水坐浴3次促進(jìn)血液循環(huán),選擇高纖維飲食如燕麥、火龍果預(yù)防便秘?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次,6周內(nèi)禁止騎自行車或舉重物。若出現(xiàn)排便困難、肛門墜脹感持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門鏡評(píng)估愈合情況。保持每日飲水量2000ml以上,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。