甲亢治療需根據(jù)病情選擇個性化方案,藥物控制、放射性碘治療和手術切除是三種主要方式。
1、抗甲狀腺藥物治療:
適用于輕中度甲亢患者或妊娠期女性,通過抑制甲狀腺激素合成控制癥狀。常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。藥物治療周期通常為1-2年,部分患者可能復發(fā)。治療期間需配合低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,同時限制咖啡因攝入以減少心悸癥狀。
2、放射性碘治療:
適合藥物無效或復發(fā)的中重度患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。放射性碘治療前需停用抗甲狀腺藥物2-3天,治療后1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。該方式治愈率可達90%,但可能引發(fā)甲狀腺眼病加重。
3、甲狀腺切除術:
針對甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受患者。術前需用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術后需終身補充甲狀腺激素。手術并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退,需選擇經(jīng)驗豐富的外科術后恢復期應保持頸部制動,定期復查鈣離子水平。
甲亢患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。飲食建議高熱量、高蛋白、高維生素,每日熱量攝入應增加20%-30%,可選用牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免含碘鹽、海鮮及辛辣刺激食物,烹飪時使用無碘鹽。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、瑜伽,每次30分鐘以內(nèi)。保證充足睡眠,建立規(guī)律的作息時間表,午休不超過30分鐘。定期監(jiān)測心率、血壓及體重變化,出現(xiàn)怕熱多汗癥狀加重時及時復診。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時抬高床頭減輕眼部水腫。