胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)多數(shù)會(huì)在孕晚期自然消失，通常無(wú)需特殊干預(yù)。這種現(xiàn)象屬于超聲檢查中的常見(jiàn)表現(xiàn)，與染色體異常無(wú)必然關(guān)聯(lián)。
胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)是孕期超聲檢查中常見(jiàn)的軟指標(biāo)之一，表現(xiàn)為心室乳頭肌或腱索的局部回聲增強(qiáng)。其形成可能與心肌內(nèi)鈣鹽沉積、乳頭肌局部增厚或超聲切面角度有關(guān)。絕大多數(shù)情況下屬于生理性改變，隨著胎兒心臟發(fā)育逐漸成熟，強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)在妊娠32周后逐漸減弱或消失。
1、孕中期發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)的處理建議：
妊娠20-24周系統(tǒng)超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孤立性左心室強(qiáng)光點(diǎn)，建議動(dòng)態(tài)觀察。此階段強(qiáng)光點(diǎn)檢出率較高，但90%以上不合并心臟結(jié)構(gòu)異常。需結(jié)合胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、血清學(xué)篩查結(jié)果綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)排除染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
2、孕晚期強(qiáng)光點(diǎn)的變化規(guī)律：
妊娠28周后復(fù)查超聲顯示約70%的強(qiáng)光點(diǎn)回聲減弱，34周后基本消失。持續(xù)存在的強(qiáng)光點(diǎn)需排查心肌病變可能，但單純強(qiáng)光點(diǎn)不構(gòu)成胎兒心臟病的診斷依據(jù)。建議每4周復(fù)查胎兒心臟超聲，關(guān)注心室壁運(yùn)動(dòng)及心功能變化。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免過(guò)度焦慮。日常注意均衡攝入富含鈣鎂的食物如深綠色蔬菜、豆制品，適度進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。超聲隨訪期間若發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)合并心內(nèi)膜墊缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
