肺心病治療需根據(jù)病情綜合用藥，不存在單一“最好”藥物。臨床常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥三類，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
一、利尿劑：緩解水腫癥狀
呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕肺心病患者下肢水腫和呼吸困難。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。這類藥物通過減少血容量降低心臟負(fù)荷，但過度利尿可能引發(fā)血液濃縮。
二、血管擴(kuò)張劑：改善肺動(dòng)脈高壓
硝酸甘油、硝普鈉等藥物能擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低右心后負(fù)荷。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。長期使用需注意血壓監(jiān)測，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
三、強(qiáng)心藥：增強(qiáng)心肌收縮力
地高辛適用于合并快速房顫的肺心病患者，可改善心功能但需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。非洋地黃類正性肌力藥物如多巴酚丁胺多用于急性加重期短期治療
肺心病患者需長期低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行呼吸操鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，每周3-5次。冬季注意保暖防感冒，居家可配備血氧儀監(jiān)測指脈氧飽和度。合并低氧血癥者需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期家庭氧療，每日吸氧不少于15小時(shí)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
