外痔可通過(guò)馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物治療。外痔通常由久坐久站、低纖維飲食、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
1、局部用藥:馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;復(fù)方角菜酸酯栓可修復(fù)黏膜,每日納肛1-2次。避免使用含激素類軟膏。
2、口服藥物:地奧司明片改善靜脈張力,七葉皂苷鈉片減輕水腫,配合乳果糖口服液軟化糞便。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、物理緩解:每日溫水坐浴2次,每次15分鐘,水溫40℃左右。排便后使用智能馬桶沖洗,或外用痔瘡冷敷貼鎮(zhèn)痛。
4、病因干預(yù):每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,每日攝入25g膳食纖維如燕麥、火龍果,妊娠期采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。
5、感染處理:合并肛周紅腫時(shí),需聯(lián)用紅霉素軟膏;出現(xiàn)血栓性外痔可短期服用布洛芬,若48小時(shí)無(wú)緩解需門(mén)診切開(kāi)引流。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,每日飲水2000ml以上,避免如廁時(shí)久蹲。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,重復(fù)10次/組,每日3組。癥狀持續(xù)加重或出血需及時(shí)肛腸科就診,排除其他器質(zhì)性疾病。