腿酸疼到睡不著覺可能由運動過量、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、不安腿綜合征等原因引起。
1、運動過量：劇烈運動后乳酸堆積或肌肉微損傷可導(dǎo)致酸痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿或小腿肌肉持續(xù)性酸脹。建議48小時內(nèi)冰敷患處，配合低強度拉伸運動如瑜伽弓步式，避免立即熱水泡腳。
2、電解質(zhì)失衡：低鉀、低鈣時肌肉興奮性增高，多伴隨手腳麻木或抽筋。每日補充香蕉、菠菜等高鉀食物，飲用含電解質(zhì)的運動飲料，血鉀低于3.5mmol/L需就醫(yī)補鉀。
3、下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，常見于久站人群，表現(xiàn)為小腿后側(cè)酸脹伴蚯蚓狀血管凸起。日間穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時墊高下肢15厘米，嚴重者需進行靜脈射頻消融術(shù)或硬化劑注射治療。
4、腰椎間盤突出：神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性疼痛，多伴有腰痛或腳麻癥狀。急性期需絕對臥床，口服塞來昔布、甲鈷胺等藥物，物理治療采用腰椎牽引，突出超過5mm需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、不安腿綜合征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺功能異常導(dǎo)致夜間下肢蟻走感，約60%患者有家族史。輕癥可通過按摩足三里緩解，中重度需服用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑，避免睡前飲用咖啡。
日常需控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，增加游泳等非負重運動，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過72小時伴腫脹發(fā)熱，需排查肌炎或深靜脈血栓，下肢動脈彩超和肌酸激酶檢測可明確病因。
