含牙囊腫可通過手術(shù)切除、定期觀察、抗感染治療、囊腫減壓、正畸牽引等方式干預(yù)。該疾病可能與牙胚發(fā)育異常、阻生牙壓迫、慢性炎癥刺激、遺傳因素、頜骨創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、牙齒移位、頜骨膨隆、咬合紊亂、繼發(fā)感染等癥狀。
1、手術(shù)切除：頜骨囊腫較大或引發(fā)癥狀時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常用術(shù)式包括囊腫刮治術(shù)、頜骨部分切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，但可能損傷鄰牙或神經(jīng)。術(shù)后需配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物預(yù)防感染和疼痛。
2、定期觀察：直徑小于1cm的無癥狀囊腫可暫緩手術(shù)，每6個(gè)月拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)變化。觀察期間需保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物。約15%的小型含牙囊腫可能隨恒牙萌出自行消退。
3、抗感染治療：合并急性感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥，常用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。感染期禁止手術(shù)操作，待紅腫熱痛消退后再評(píng)估治療方案。反復(fù)感染者建議盡早手術(shù)。
4、囊腫減壓：年輕患者可采用開窗減壓術(shù)，通過造瘺引流降低囊內(nèi)壓，促進(jìn)頜骨再生。該方法創(chuàng)傷小但療程長(zhǎng)，需每3個(gè)月更換引流裝置。適合含牙囊腫合并恒牙胚保留價(jià)值的病例。
5、正畸牽引：阻生牙位置較深時(shí)，可聯(lián)合正畸治療牽引牙齒至正常位置。需先手術(shù)暴露牙冠粘接托槽，再通過彈性裝置施加牽引力。整個(gè)過程約需6-18個(gè)月，成功率與牙根發(fā)育程度相關(guān)。
日常飲食宜選擇牛奶、魚湯、蒸蛋等軟質(zhì)高蛋白食物，避免堅(jiān)果、脆骨等硬物刺激術(shù)區(qū)。術(shù)后2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，采用巴氏刷牙法清潔口腔。出現(xiàn)術(shù)區(qū)麻木、異常出血或發(fā)熱超過38.5℃需及時(shí)復(fù)診。正畸牽引期間每月需調(diào)整矯治器，保持口腔衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
