腱鞘炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物緩解癥狀，通常與慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥是腱鞘炎的一線(xiàn)治療藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。常用藥物包括塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬。這類(lèi)藥物適用于輕中度疼痛，需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。
對(duì)于頑固性腱鞘炎，可采用糖皮質(zhì)激素局部注射。常用藥物為曲安奈德或復(fù)方倍他米松，配合利多卡因進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。該方法能快速緩解炎癥，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次，避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
感染性腱鞘炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素。細(xì)菌性感染常用頭孢曲松、克林霉素，結(jié)核性腱鞘炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。治療期間需嚴(yán)格制動(dòng)，必要時(shí)行切開(kāi)引流術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕性腱鞘炎需使用改善病情抗風(fēng)濕藥。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可控制基礎(chǔ)疾病，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度活動(dòng)期患者。
急性期可短期使用肌松藥如乙哌立松緩解肌肉痙攣。慢性患者可嘗試外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。糖尿病相關(guān)腱鞘炎需嚴(yán)格控制血糖，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
腱鞘炎患者應(yīng)減少患肢過(guò)度活動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，避免高嘌呤飲食。冷敷適用于急性腫脹期，慢性期建議超聲波理療。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
