左心室高電壓可能由生理性心肌肥厚、長(zhǎng)期高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等原因引起，需結(jié)合心電圖與心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。

運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者因心肌適應(yīng)性增厚可能出現(xiàn)左心室高電壓，心電圖表現(xiàn)為QRS波群振幅增高。這類情況無需特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖，避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)。

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心電圖顯示V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅超過2.5mV。伴隨頭暈、心悸癥狀時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓，采用低鹽飲食每日鈉攝入＜5g和有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳干預(yù)。

主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室射血阻力增加，引發(fā)心肌代償性肥厚。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促，心臟超聲可確診。輕度狹窄可服用美托洛爾、硝苯地平控制癥狀，重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔非對(duì)稱性增厚，心電圖常見Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)深S波?？赡芘cMYH7基因突變有關(guān)，建議避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，藥物選用維拉帕米、地爾硫?改善舒張功能。

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致左心室擴(kuò)大伴電壓增高，常出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量＜1500ml，使用螺內(nèi)酯、依那普利延緩心室重構(gòu)，終末期需考慮心臟移植。

日常需控制血壓監(jiān)測(cè)每周3次家庭自測(cè)、限制鈉鹽攝入選用低鈉醬油、避免腌制食品，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)推薦太極拳、騎自行車。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或憋喘應(yīng)立即就診，心臟超聲檢查建議每6-12個(gè)月復(fù)查。心電圖異常合并暈厥史者需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖排查惡性心律失常。