一見風(fēng)就癢可能與皮膚屏障受損、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。
1、皮膚屏障受損:長(zhǎng)期使用堿性清潔產(chǎn)品或過度去角質(zhì)會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄,皮膚鎖水能力下降。冷風(fēng)刺激可直接作用于裸露的神經(jīng)末梢,建議選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免在刮風(fēng)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。
2、膽堿能性蕁麻疹:運(yùn)動(dòng)或受熱后出汗遇風(fēng)易誘發(fā),與乙酰膽堿分泌異常相關(guān)。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán),可口服氯雷他定等抗組胺藥物,穿著透氣速干面料衣物減少出汗刺激。
3、寒冷性蕁麻疹:溫度驟降時(shí)肥大細(xì)胞釋放組胺,皮膚出現(xiàn)地圖狀水腫性紅斑。發(fā)病可能與冷球蛋白血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需進(jìn)行冷激發(fā)試驗(yàn)確診,嚴(yán)重者需隨身攜帶腎上腺素筆。
4、接觸性皮炎:風(fēng)媒傳播的花粉、塵螨等過敏原附著皮膚后引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹,斑貼試驗(yàn)可明確致敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏,外出佩戴防風(fēng)面罩。
5、特應(yīng)性皮炎:遺傳因素導(dǎo)致絲聚蛋白合成障礙,表現(xiàn)為四肢屈側(cè)對(duì)稱性苔蘚樣變。干燥冷風(fēng)會(huì)加重皮膚瘙癢,需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏維持治療,冬季室內(nèi)濕度建議保持在40%-60%。
日常需穿著純棉高領(lǐng)衣物防風(fēng),洗澡水溫控制在37℃以下,避免食用辛辣食物及酒精等血管擴(kuò)張劑。若瘙癢持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,需及時(shí)排查自體免疫性疾病可能。