歸脾丸不建議長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)、掩蓋潛在疾病、干擾正常消化功能、增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)、引發(fā)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)：歸脾丸含黨參、黃芪等補(bǔ)益成分，長(zhǎng)期使用可能抑制機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能。連續(xù)服用超過(guò)2個(gè)月可能出現(xiàn)停藥后癥狀反彈，建議采用間斷用藥方式，每周停藥1-2天。
2、疾病延誤隱患：持續(xù)存在的脾虛癥狀可能提示慢性胃炎、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。歸脾丸作為輔助用藥，需配合奧美拉唑、左甲狀腺素鈉等病因治療藥物，單純長(zhǎng)期服用可能延誤診斷時(shí)機(jī)。
3、消化功能紊亂：白術(shù)、木香等成分長(zhǎng)期刺激可能改變腸道菌群平衡。臨床觀察顯示連續(xù)用藥3個(gè)月以上者，23%出現(xiàn)腹脹、便秘等不適，建議搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
4、肝腎代謝壓力：當(dāng)歸、龍眼肉等藥材的代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎排泄。肝功能異常者長(zhǎng)期服用可能升高ALT指標(biāo)，腎功能不全者應(yīng)慎用，用藥期間建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、不良反應(yīng)累積：甘草等成分長(zhǎng)期攝入可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。臨床報(bào)道顯示每日劑量超過(guò)8丸且持續(xù)半年以上者，5.7%出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。
使用歸脾丸期間應(yīng)定期評(píng)估療效，癥狀緩解后逐步減量。配合八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾胃功能，飲食可選用山藥小米粥、芡實(shí)茯苓湯等藥膳調(diào)理。出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免與利尿劑、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物聯(lián)用。老年人連續(xù)用藥不宜超過(guò)1個(gè)月，兒童孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。
