失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物，常用處方藥包括苯二氮?類、非苯二氮?類及褪黑素受體激動劑。
1. 苯二氮?類藥物：
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖等通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠。這類藥物適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性和耐受性。常見副作用包括日間嗜睡、頭暈和肌肉無力，老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險。用藥期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械。
2. 非苯二氮?類藥物：
唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物選擇性作用于特定受體亞型，具有起效快、半衰期短的特點，適合入睡困難型失眠。相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物，其依賴風(fēng)險較低，但仍可能出現(xiàn)頭痛、味覺異常等不良反應(yīng)。需注意避免與中樞抑制劑聯(lián)用，服藥后需保證7-8小時睡眠時間。
3. 褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動劑通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該類藥物依賴性小，但可能引起嗜睡、眩暈等反應(yīng)。服用期間需保持規(guī)律作息，避免強光照射影響藥效。對于抑郁癥伴發(fā)失眠者需謹(jǐn)慎使用。
改善失眠需建立健康睡眠習(xí)慣，保持臥室安靜黑暗，睡前避免攝入咖啡因和尼古丁。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。飲食可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。長期失眠者建議記錄睡眠日記，配合認(rèn)知行為治療。若癥狀持續(xù)需及時復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
