皮膚存在開放性傷口、對(duì)酮康唑過(guò)敏或妊娠期婦女通常不適合使用酮康唑乳膏。酮康唑乳膏主要用于真菌感染，但需避免在特定情況下使用。
皮膚存在開放性傷口時(shí)使用酮康唑乳膏可能加重局部刺激或延緩傷口愈合。酮康唑乳膏中的藥物成分可能通過(guò)破損皮膚吸收增加，導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)上升。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理傷口，待皮膚屏障恢復(fù)后再考慮抗真菌治療。對(duì)于輕微擦傷或術(shù)后創(chuàng)面，可選用無(wú)菌敷料保護(hù)，避免藥物直接接觸創(chuàng)面。
對(duì)酮康唑或乳膏中輔料過(guò)敏者禁用該藥物。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為用藥部位紅腫、灼熱感或皮疹擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀。初次使用前建議在耳后小面積試用，觀察24小時(shí)無(wú)反應(yīng)后再大面積涂抹。若曾對(duì)咪唑類抗真菌藥如克霉唑、咪康唑過(guò)敏，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生避免交叉過(guò)敏。
妊娠期婦女尤其是妊娠早期應(yīng)謹(jǐn)慎使用酮康唑乳膏。雖然局部用藥全身吸收量較少，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量酮康唑可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女使用時(shí)需避開乳房區(qū)域，防止嬰兒經(jīng)口攝入。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量，避免長(zhǎng)期大面積涂抹。
使用酮康唑乳膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免接觸眼睛和黏膜。真菌感染易在潮濕環(huán)境復(fù)發(fā)，治療期間建議選擇透氣衣物，勤換洗貼身用品。合并細(xì)菌感染或療效不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)配合口服抗真菌藥物。日常注意增強(qiáng)免疫力，控制血糖水平有助于預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。
