臉上出現(xiàn)緊繃、干燥、發(fā)紅、瘙癢伴脫皮的癥狀,通常與皮膚屏障功能受損有關(guān)。這類問題可能由環(huán)境干燥、過度清潔等生理性因素誘發(fā),也可能與特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等病理性因素相關(guān)。
生理性因素中,秋冬季節(jié)空氣濕度下降會直接導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,引發(fā)干燥緊繃感。頻繁使用皂基類潔面產(chǎn)品或熱水洗臉可能破壞皮脂膜,加重脫屑現(xiàn)象。紫外線長期暴露會加速皮膚氧化應(yīng)激反應(yīng),誘發(fā)炎癥性紅斑。
病理性因素中,特應(yīng)性皮炎患者常出現(xiàn)劇烈瘙癢伴鱗屑脫落,這與遺傳性絲聚蛋白缺乏導(dǎo)致的屏障缺陷有關(guān)。玫瑰痤瘡則表現(xiàn)為面中部持續(xù)性潮紅,可能由血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常誘發(fā),溫度變化或辛辣飲食會加重癥狀。接觸性皮炎多與化妝品成分刺激相關(guān),表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑。
改善措施應(yīng)從修復(fù)皮膚屏障入手。選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學護膚品可補充細胞間脂質(zhì)。急性期可使用冷藏的礦泉水濕敷緩解灼熱感。避免使用含酒精、香精的護膚品,清潔時水溫控制在32-34℃為宜。外出需涂抹SPF30以上的物理防曬霜。
病理性癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)滲出液時,建議至皮膚科就診。醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或通過皮膚鏡排查潛在病因。日常記錄癥狀發(fā)作時的環(huán)境、飲食因素有助于病因鑒別。