扳機(jī)指是指手指屈肌腱鞘炎,主要表現(xiàn)為手指屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓,嚴(yán)重時(shí)手指可能固定在屈曲位無法伸直。扳機(jī)指的常見原因有慢性勞損、局部炎癥、肌腱增厚、滑膜增生、先天性腱鞘狹窄等。
1、慢性勞損
長期重復(fù)手指屈伸動(dòng)作容易導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,多見于手工勞動(dòng)者、樂器演奏者等職業(yè)人群。這類患者需減少手指過度活動(dòng),可通過熱敷、按摩等方式緩解癥狀。若保守治療無效,可能需要考慮局部封閉治療。
2、局部炎癥
腱鞘周圍發(fā)生無菌性炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致腱鞘內(nèi)空間變窄,影響肌腱滑動(dòng)。這種情況常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病患者??刂圃l(fā)病的同時(shí),可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
3、肌腱增厚
肌腱因長期磨損或外傷后修復(fù)過程中可能出現(xiàn)局部增厚,導(dǎo)致通過腱鞘時(shí)受阻。糖尿病患者更容易出現(xiàn)這種情況。早期可通過手指伸展鍛煉改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)松解。
4、滑膜增生
腱鞘滑膜組織異常增生會(huì)使腱鞘空間變窄,影響肌腱活動(dòng)。這種情況可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。治療上可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,必要時(shí)行腱鞘切開術(shù)。
5、先天性腱鞘狹窄
部分嬰幼兒可能因先天發(fā)育異常導(dǎo)致腱鞘結(jié)構(gòu)狹窄,表現(xiàn)為拇指或其他手指活動(dòng)受限。這種情況通常需要早期手術(shù)干預(yù),以避免影響手指正常發(fā)育。
扳機(jī)指患者平時(shí)應(yīng)注意手指休息,避免過度使用患指??蛇M(jìn)行溫水浸泡、輕柔按摩等家庭護(hù)理。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦保守治療或手術(shù)方案。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行手指功能鍛煉,防止粘連復(fù)發(fā)。