宮腔有少量積液是指子宮腔內(nèi)存在少量液體，可能是生理性表現(xiàn)或病理性改變。宮腔積液常見(jiàn)于排卵期、月經(jīng)前后等生理階段，也可能與子宮內(nèi)膜炎、輸卵管堵塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查明確原因。
1、生理性積液
排卵期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多，部分可能逆流至宮腔形成暫時(shí)性積液，通常無(wú)不適癥狀。月經(jīng)來(lái)潮前子宮內(nèi)膜增厚充血，也可能出現(xiàn)微量積液，伴隨月經(jīng)排出后自然消失。這類(lèi)積液無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物積聚，可能伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱?？赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作史等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，配合熱敷緩解癥狀。
3、輸卵管堵塞
輸卵管炎癥或粘連可能阻礙液體回流，導(dǎo)致宮腔液體積存?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔痛或不孕，通過(guò)輸卵管造影可確診。治療包括腹腔鏡疏通術(shù)或?qū)m腔鏡插管通液，術(shù)后可配合活血化瘀類(lèi)中藥調(diào)理。
4、宮腔粘連
多次刮宮術(shù)或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶并阻礙經(jīng)血排出，積液常為暗紅色?；颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育器預(yù)防再粘連。
5、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能阻塞宮頸管，導(dǎo)致分泌物潴留。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血，超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲。可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入以防加重盆腔充血。保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換?？蛇m當(dāng)食用紅豆、薏米等利水食物，但需避免生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲。備孕女性建議監(jiān)測(cè)排卵周期，必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
