服用拉西地平片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時間及特殊人群調(diào)整。拉西地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要用于高血壓治療，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
一、藥物相互作用
拉西地平與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如紅霉素、克拉霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩，與地高辛聯(lián)用可能影響后者代謝。葡萄柚汁會抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免攝入。
二、禁忌人群
嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用拉西地平，可能誘發(fā)急性心力衰竭。心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期應(yīng)暫停用藥。對二氫吡啶類藥物過敏者禁用。
三、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅，多出現(xiàn)在用藥初期。需警惕牙齦增生、低血壓及肝功能異常，長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。若出現(xiàn)心悸、皮疹或下肢水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。
四、用藥時間
建議早晨空腹服用以保持血藥濃度穩(wěn)定，緩釋制劑不可掰開或嚼碎。漏服時若接近下次用藥時間應(yīng)跳過，不可雙倍劑量補(bǔ)服。治療期間需定期監(jiān)測血壓，避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。
五、特殊人群調(diào)整
肝功能不全者需減量使用，起始劑量不超過2毫克。老年人初始劑量應(yīng)降低，增量需緩慢。兒童用藥安全性尚未確立。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需謹(jǐn)慎。
服用拉西地平期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過5克。避免劇烈體位變化防止體位性低血壓，建議用藥后靜坐片刻。定期進(jìn)行血壓日記記錄，包含晨起、睡前及不適時的測量值。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)踝部水腫可抬高下肢改善循環(huán)。治療期間禁止飲酒，避免駕駛或操作精密儀器。若需進(jìn)行牙科治療應(yīng)提前告知用藥史，防止牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和肝腎功能，長期用藥者還需關(guān)注血鉀水平。
