男性輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全有效的永久避孕方式,術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括陰囊血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥及心理性功能障礙。多數(shù)癥狀可通過(guò)保守治療緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
1、陰囊血腫:術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致局部血液積聚,表現(xiàn)為陰囊腫脹、皮膚青紫。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。血腫較大時(shí)需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
2、切口感染:細(xì)菌侵入傷口引發(fā)紅腫熱痛,嚴(yán)重者伴發(fā)熱。保持傷口干燥清潔,每日碘伏消毒。出現(xiàn)膿液需醫(yī)生引流,口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。
3、痛性結(jié)節(jié):結(jié)扎部位形成纖維硬結(jié)伴持續(xù)疼痛,可能與異物反應(yīng)有關(guān)。局部注射利多卡因+曲安奈德封閉治療,口服布洛芬緩解疼痛。頑固性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
4、附睪淤積癥:精子在附睪堆積引發(fā)脹痛,久坐后加重。提睪帶托高陰囊,溫水坐浴改善循環(huán)。嚴(yán)重淤積可考慮附睪頭穿刺減壓或輸精管復(fù)通術(shù)。
5、心理障礙:部分男性因認(rèn)知偏差出現(xiàn)勃起困難,需心理咨詢糾正錯(cuò)誤觀念。伴侶配合鼓勵(lì),必要時(shí)短期使用西地那非等PDE5抑制劑輔助恢復(fù)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加維生素C獼猴桃、鮮棗促進(jìn)傷口愈合,適量食用深海魚三文魚、鱈魚降低炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。多數(shù)后遺癥在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消退,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于身心康復(fù)。