盆腔淤血綜合征與盆腔炎可通過癥狀特點、體征差異、影像學檢查、實驗室指標、病理機制等方面進行鑒別。兩者在發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)上存在明顯區(qū)別。
1、癥狀特點：盆腔淤血綜合征多表現(xiàn)為慢性下腹墜脹痛，月經(jīng)期加重，性交后疼痛明顯；盆腔炎則以急性下腹痛為主，伴發(fā)熱、陰道分泌物增多。前者疼痛與體位變化相關，后者疼痛持續(xù)且進行性加重。
2、體征差異：盆腔淤血綜合征患者婦科檢查可見宮頸舉痛輕微，子宮附件區(qū)壓痛不明顯；盆腔炎患者宮頸舉痛顯著，子宮及附件區(qū)壓痛明顯，可能觸及炎性包塊。前者體位改變時疼痛減輕，后者體位改變無緩解。
3、影像學檢查：超聲檢查顯示盆腔淤血綜合征患者盆腔靜脈擴張迂曲，血流緩慢；盆腔炎患者可見輸卵管增粗、盆腔積液等炎癥表現(xiàn)。CT或MRI可進一步鑒別靜脈擴張與炎性滲出。
4、實驗室指標：盆腔淤血綜合征患者血常規(guī)通常正常；盆腔炎患者白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白增高。宮頸分泌物培養(yǎng)在盆腔炎中可檢出病原體，而淤血綜合征結(jié)果為陰性。
5、病理機制：盆腔淤血綜合征屬于靜脈回流障礙性疾病，與靜脈瓣功能不全有關；盆腔炎是病原體上行感染引起的炎癥反應。前者需改善靜脈回流，后者需抗感染治療。
日常護理需注意避免久站久坐，穿著醫(yī)用彈力襪可改善靜脈回流。急性期可嘗試局部熱敷緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導下進行。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，多食用富含維生素C的食物如柑橘類水果。適度進行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦凱格爾運動或瑜伽中的橋式姿勢。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。
