腎母細(xì)胞瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)適。手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、代謝需求增加、腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、情緒波動(dòng)等因素可能影響恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理：術(shù)后保持切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。兒童患者需使用腹帶保護(hù)腹部，減少哭鬧或咳嗽對(duì)傷口的牽拉。
2、感染防控：化療后白細(xì)胞降低期間需佩戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。體溫超過38℃需立即就醫(yī)排查感染。定期檢測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)需注射粒細(xì)胞刺激因子。居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒，避免接觸寵物。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：采用高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉、豆腐，搭配西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜?；熎陂g可少量多餐，選擇燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物。出現(xiàn)嘔吐時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、復(fù)查監(jiān)測(cè)：術(shù)后前兩年每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胸部CT，第三年起每6個(gè)月復(fù)查。重點(diǎn)關(guān)注肺部和肝臟轉(zhuǎn)移灶，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括甲胎蛋白、β-HCG。放療患者需每年評(píng)估腎功能，監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓變化。
5、心理干預(yù)：兒童患者可通過繪畫治療表達(dá)情緒，使用玩偶演示醫(yī)療操作減輕恐懼。家長(zhǎng)需參加心理輔導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)正向溝通技巧。建立病友互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法改善焦慮。
術(shù)后康復(fù)期需保證每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免接觸性運(yùn)動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，限制加工食品攝入。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，睡前避免使用電子設(shè)備。長(zhǎng)期隨訪中如出現(xiàn)體重驟降、骨痛或血尿等癥狀需及時(shí)就診。
