小腸鏡檢查是一種通過口腔或肛門插入內(nèi)窺鏡，直接觀察小腸黏膜病變的檢查方法。檢查前需禁食8小時，口服清腸劑清潔腸道。患者取側臥位，醫(yī)生將直徑約1厘米的柔軟內(nèi)窺鏡經(jīng)口或肛門緩慢推進，通過充氣擴張腸腔，實時觀察并拍攝影像。檢查過程中可能進行活檢或治療操作，全程約需1-2小時。
1、術前準備：檢查前3天需低渣飲食，避免食用種子類、高纖維食物。術前8小時禁食，4小時禁水。糖尿病患者需調整降糖藥用量，服用抗凝藥物者需提前停藥。醫(yī)護人員會評估患者心肺功能，簽署知情同意書。
2、麻醉方式：多數(shù)采用靜脈鎮(zhèn)靜麻醉，常用藥物包括丙泊酚、咪達唑侖。麻醉師全程監(jiān)測生命體征，保持自主呼吸。少數(shù)耐受性好的患者可選擇咽喉局部麻醉，清醒狀態(tài)下完成檢查。
3、進鏡路徑：經(jīng)口檢查使用雙氣囊小腸鏡，通過胃部進入十二指腸。經(jīng)肛檢查采用單氣囊小腸鏡，從回盲瓣逆向進入。雙人操作法協(xié)調推進內(nèi)鏡和外套管，交替充放氣囊固定腸管，減少腸袢形成。
4、術中操作：充氣系統(tǒng)維持腸腔擴張，高清攝像頭捕捉黏膜圖像。發(fā)現(xiàn)病變時可進行染色噴灑、窄帶成像等增強觀察。通過器械通道實施活檢鉗取組織，或使用高頻電刀切除息肉。出血點采用鈦夾夾閉或腎上腺素注射止血。
5、術后護理：檢查后2小時禁食禁水，逐漸過渡到流質飲食?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、腹脹，通常24小時內(nèi)緩解?；顧z患者需觀察排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血立即就醫(yī)。全麻患者24小時內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。
小腸鏡檢查后建議攝入溫涼的米湯、藕粉等流食，避免辛辣刺激食物。3天內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。保持肛門清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。定期隨訪的患者需按醫(yī)囑復查，攜帶既往檢查報告對比病變變化。長期服用阿司匹林者需咨詢醫(yī)生恢復用藥時間。
