舌根癌患者術(shù)后生存期可通過手術(shù)徹底性、病理分期、輔助治療、生活習(xí)慣調(diào)整、定期復(fù)查等方式延長。舌根癌通常由長期吸煙飲酒、HPV感染、基因突變、口腔衛(wèi)生不良、放射線暴露等因素引起。
1、手術(shù)徹底性：腫瘤切除范圍直接影響預(yù)后，邊緣陰性切緣無癌細(xì)胞患者5年生存率可達(dá)60%-70%。聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需病理確認(rèn)無殘留。
2、病理分期：Ⅰ期患者5年生存率超過80%，Ⅳ期降至約30%。T1-2N0期腫瘤預(yù)后較好，若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N+或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1需結(jié)合放化療。
3、輔助治療：術(shù)后同步放化療可提高局部控制率，常用順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物。靶向治療如西妥昔單抗適用于EGFR陽性患者，免疫治療PD-1抑制劑正在臨床試驗(yàn)中。
4、生活習(xí)慣調(diào)整：戒煙戒酒可降低二次癌變風(fēng)險(xiǎn)，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉/雞蛋/豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免過熱辛辣食物刺激手術(shù)部位，保持口腔清潔使用含氟牙膏。
5、定期復(fù)查：前2年每3個(gè)月進(jìn)行喉鏡和頸部B超檢查，后3年每6個(gè)月復(fù)查PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)吞咽疼痛、聲嘶、頸部腫塊等癥狀需立即就診。
術(shù)后康復(fù)期需堅(jiān)持吞咽功能訓(xùn)練吹氣球/舌肌按摩，每日30分鐘有氧運(yùn)動快走/游泳增強(qiáng)免疫力。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉或蛋白粉，睡眠保持7-8小時(shí)促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。心理疏導(dǎo)通過正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。
