上頜骨缺損修復(fù)重建材料主要包括自體骨移植材料、異體骨移植材料、人工合成骨替代材料、鈦網(wǎng)及鈦板材料、生物陶瓷材料五種類(lèi)型。
1、自體骨移植：髂骨、腓骨、肋骨等自體骨組織具有良好生物相容性和骨誘導(dǎo)能力，移植后不易產(chǎn)生排異反應(yīng)。手術(shù)需從患者自身取骨，可能造成二次創(chuàng)傷，但長(zhǎng)期穩(wěn)定性最佳。
2、異體骨移植：經(jīng)過(guò)特殊處理的同種異體骨可避免供區(qū)損傷，但存在免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。凍干骨、脫鈣骨基質(zhì)等材料需配合生長(zhǎng)因子使用，適用于中小范圍缺損修復(fù)。
3、人工合成骨替代：羥基磷灰石、磷酸三鈣等材料具有可控孔隙結(jié)構(gòu)，能促進(jìn)新骨長(zhǎng)入。這類(lèi)材料可預(yù)先塑形，但機(jī)械強(qiáng)度較低，多用于非負(fù)重區(qū)缺損填充。
4、鈦網(wǎng)及鈦板：個(gè)性化三維打印鈦網(wǎng)能精準(zhǔn)匹配缺損形態(tài)，提供機(jī)械支撐。配合松質(zhì)骨或骨水泥使用，適用于大面積復(fù)合缺損，但存在應(yīng)力遮擋效應(yīng)。
5、生物陶瓷材料：氧化鋯、生物活性玻璃等材料兼具美學(xué)效果與生物活性。表面改性技術(shù)可增強(qiáng)骨整合能力，適用于前牙區(qū)缺損修復(fù)，但加工成本較高。
上頜骨重建需根據(jù)缺損范圍、部位及功能需求選擇材料組合方案。術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免硬物咀嚼，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注重鈣質(zhì)與維生素D攝入，適度進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。吸煙患者必須戒煙以降低材料失敗風(fēng)險(xiǎn)，修復(fù)后每半年需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。
