他達拉非不可與硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑、酒精、葡萄柚制品及CYP3A4強抑制劑同服，可能引發(fā)嚴重低血壓或藥物相互作用。

1、硝酸酯類藥物：

他達拉非與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物聯(lián)用會導(dǎo)致血管過度擴張，血壓急劇下降至危險水平。心絞痛或心力衰竭患者需絕對避免兩類藥物24小時內(nèi)先后使用。

2、α受體阻滯劑：

多沙唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥與他達拉非協(xié)同作用可能誘發(fā)體位性低血壓。聯(lián)合用藥時應(yīng)從最低劑量開始，并避免首次聯(lián)用后立即站立或駕駛。

3、酒精飲品：

酒精會加劇他達拉非的血管擴張效應(yīng)，增加頭暈、心悸等不良反應(yīng)風(fēng)險。服藥期間需限制飲酒量，避免空腹飲用高度烈性酒。

4、葡萄柚制品：

葡萄柚汁含呋喃香豆素，可抑制CYP3A4酶對他達拉非的代謝，使血藥濃度升高3倍以上。服藥前后12小時需避免攝入葡萄柚、橙柚等柑橘類水果。

5、CYP3A4強抑制劑：

酮康唑、克拉霉素、利托那韋等藥物會顯著延緩他達拉非清除，10mg劑量需調(diào)整為5mg。HIV感染者使用蛋白酶抑制劑時需嚴格監(jiān)測血壓變化。

服用他達拉非期間建議保持低脂飲食，避免油炸食品加重心臟負擔(dān)；適度進行散步、游泳等有氧運動，避免劇烈運動引發(fā)心血管應(yīng)激；出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力異常時需立即停藥就醫(yī)，服藥后4小時內(nèi)避免操作精密器械。高血壓或肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。