躁狂癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療，通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、碳酸鋰：作為心境穩(wěn)定劑首選藥物，通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞發(fā)揮作用。適用于典型躁狂發(fā)作，需定期監(jiān)測血鋰濃度預(yù)防中毒。常見不良反應(yīng)包括手抖、口渴、多尿，長期使用可能影響腎功能。
2、丙戊酸鈉：通過增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)控制興奮癥狀。對混合型發(fā)作和快速循環(huán)型效果顯著，需監(jiān)測肝功能與血小板計(jì)數(shù)?？赡艹霈F(xiàn)體重增加、脫發(fā)、震顫等副作用，孕婦禁用。
3、喹硫平：非典型抗精神病藥，通過阻斷多巴胺D2受體改善思維紊亂。適用于伴精神病性癥狀的躁狂發(fā)作，常見嗜睡、頭暈、代謝異常等反應(yīng)。需緩慢加量避免體位性低血壓。
4、奧氮平：多重受體拮抗劑可快速控制激越癥狀。對睡眠障礙和攻擊行為效果明顯，但易引發(fā)糖脂代謝異常。治療期間需定期檢測血糖血脂，配合運(yùn)動飲食管理。
5、卡馬西平：通過鈉通道阻滯穩(wěn)定神經(jīng)元電活動。適用于鋰鹽無效或不能耐受者，需警惕皮疹等過敏反應(yīng)。與多種藥物存在相互作用，用藥前需評估合并用藥情況。
躁狂癥患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，采用地中海飲食模式增加ω-3脂肪酸攝入。護(hù)理重點(diǎn)在于識別復(fù)發(fā)先兆，建立社會支持系統(tǒng)，配合認(rèn)知行為治療改善疾病管理能力。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)與代謝指標(biāo)。
