蕁麻疹和濕疹可通過臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、病程特點、誘發(fā)因素、治療方法等方面進(jìn)行區(qū)分。
1、臨床表現(xiàn)：蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，皮損24小時內(nèi)可自行消退；濕疹多為慢性對稱性紅斑丘疹，伴隨滲出傾向和苔蘚樣變。前者皮損游走不定，后者好發(fā)于四肢屈側(cè)。
2、發(fā)病機(jī)制：蕁麻疹多由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加；濕疹屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。前者常見IgE介導(dǎo)，后者多與FLG基因突變有關(guān)。
3、病程特點：蕁麻疹發(fā)作具有自限性，多數(shù)在6周內(nèi)緩解；濕疹病程超過6周即轉(zhuǎn)為慢性。急性蕁麻疹持續(xù)≤6周，慢性濕疹可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
4、誘發(fā)因素：蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)和物理刺激；濕疹多與接觸過敏原、皮膚干燥有關(guān)。前者常見海鮮、青霉素誘發(fā)，后者多由鎳金屬、洗滌劑引發(fā)。
5、治療方法：蕁麻疹首選二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪；濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松配合保濕劑。頑固性蕁麻疹可使用奧馬珠單抗，重度濕疹需系統(tǒng)用環(huán)孢素。
日常護(hù)理需避免已知過敏原，濕疹患者應(yīng)減少洗澡頻率并使用無皂基清潔劑。建議穿著純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性濕疹需堅持使用潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。癥狀持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時皮膚科就診。
