盆腔包塊可通過(guò)定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔包塊通常由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。
1、定期觀察：
體積較小的功能性卵巢囊腫或生理性包塊可能無(wú)需特殊治療，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)新發(fā)包塊需提高警惕，觀察期間出現(xiàn)腹痛加劇或包塊增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療：
炎癥性包塊可選用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染。子宮內(nèi)膜異位癥常用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制雌激素分泌。藥物治療需配合血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等定期復(fù)查評(píng)估療效。
3、手術(shù)治療：
持續(xù)增大的病理性包塊需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或子宮肌瘤切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)前后需評(píng)估CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物水平。
4、中醫(yī)調(diào)理：
氣滯血瘀型包塊可服用桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等活血化瘀方劑。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散加減，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。中藥治療需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，經(jīng)期停用活血類(lèi)藥物。
5、生活方式：
避免久坐不動(dòng)，每日進(jìn)行半小時(shí)快走或瑜伽等運(yùn)動(dòng)。減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，降低包塊復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
盆腔包塊患者日?？稍黾游魉{(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入，限制高糖高脂飲食。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)配合盆底肌訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部動(dòng)作。治療期間每月記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況，復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。突發(fā)劇烈腹痛或陰道異常出血需立即急診處理。
