賁門隆起和賁門息肉可通過組織病理學特征、形態(tài)學差異、病因機制、臨床表現(xiàn)、治療方式等方面區(qū)分。賁門隆起通常由黏膜增生、炎癥反應(yīng)、解剖變異、胃食管反流、食管裂孔疝等因素引起；賁門息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期慢性刺激、基因突變、膽汁反流、家族遺傳等因素有關(guān)。
1、病理差異：賁門隆起多為黏膜層增厚或肌層肥厚，屬于非腫瘤性改變；賁門息肉則是黏膜上皮異常增生形成的贅生物，存在癌變風險。前者通過胃鏡觀察黏膜光滑連續(xù)，后者可見帶蒂或廣基的突起物，需活檢明確性質(zhì)。
2、形態(tài)特征：賁門隆起呈現(xiàn)彌漫性腫脹或局部膨大，邊界不清晰；賁門息肉多為孤立性球形或分葉狀腫物，直徑常小于2cm。內(nèi)鏡下隆起表面血管紋理正常，息肉可能伴糜爛或出血點。
3、發(fā)病機制：賁門隆起多與功能性改變相關(guān)，如食管下括約肌張力異常；賁門息肉與黏膜長期受刺激有關(guān)，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、吞咽梗阻感。兩者均需結(jié)合胃酸抑制劑或黏膜保護劑治療，息肉直徑超過1cm需內(nèi)鏡下切除。
4、癥狀表現(xiàn)：賁門隆起患者常見反酸噯氣，偶發(fā)胸骨后灼熱感；賁門息肉可能無明顯癥狀，較大者可引發(fā)出血或梗阻。前者建議調(diào)整睡姿避免平臥進食，后者需定期胃鏡監(jiān)測變化。
5、處理原則：賁門隆起以改善生活習慣為主，如減少辛辣飲食；賁門息肉根據(jù)病理結(jié)果干預(yù)，腺瘤性息肉需完整切除，炎性息肉可隨訪觀察。藥物治療可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。
日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入，餐后保持直立位1小時。賁門隆起患者建議練習腹式呼吸改善賁門功能，息肉切除術(shù)后應(yīng)短期流質(zhì)飲食。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黑便時需及時復(fù)查胃鏡，排除惡性病變可能。
