產(chǎn)褥期婦女出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹可能是深靜脈血栓，需結(jié)合癥狀特點及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1. 深靜脈血栓的典型表現(xiàn)：
下肢突發(fā)性腫脹伴持續(xù)性疼痛是深靜脈血栓的核心癥狀，疼痛常集中于小腿或大腿內(nèi)側(cè)，站立或行走時加重?；贾つw可能發(fā)紅、溫度升高，部分患者可見淺靜脈擴張。若伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀，需警惕血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。
2. 產(chǎn)褥期相關(guān)誘因：
妊娠期血液高凝狀態(tài)可持續(xù)至產(chǎn)后6周，子宮壓迫盆腔靜脈及剖宮產(chǎn)術(shù)后制動均可增加血栓風(fēng)險。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、肥胖或既往血栓病史者風(fēng)險更高。產(chǎn)后過度臥床休息、水分攝入不足也會促進血栓形成。
3. 需鑒別的其他情況：
下肢淋巴水腫多表現(xiàn)為對稱性腫脹且按壓后無凹陷；肌肉拉傷常有明確運動損傷史；妊娠期生理性水腫通常產(chǎn)后1周內(nèi)自行消退。若腫脹單側(cè)進展迅速或伴隨發(fā)熱，需優(yōu)先排除血栓。
建議及時進行下肢靜脈超聲檢查明確診斷。日常需避免久坐久站，臥床時抬高患肢高于心臟水平，穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流。飲食注意低鹽高纖維，每日飲水量不少于2000毫升，哺乳期產(chǎn)婦可適當增加至2500毫升。適度進行踝泵運動，每小時屈伸腳踝10次，產(chǎn)后2周起逐步恢復(fù)散步等低強度活動。出現(xiàn)癥狀加重或胸悶等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
