老人每天服用5毫克葉酸可能過(guò)量。普通成年人葉酸每日推薦攝入量為0.4毫克，長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀或引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸屬于水溶性維生素，過(guò)量攝入通常可通過(guò)尿液排出，但長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充仍存在潛在問(wèn)題。5毫克劑量是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病的短期用藥量，健康人群無(wú)需達(dá)到該水平。老年人因代謝功能減退，更需謹(jǐn)慎控制劑量。
葉酸過(guò)量的主要風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能干擾鋅元素吸收，導(dǎo)致免疫功能下降。大劑量葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害，延誤惡性貧血的診斷治療。部分研究提示過(guò)量葉酸可能與某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)，但尚未形成明確結(jié)論。
特殊人群需注意：
腎功能不全者排泄葉酸能力降低，更易出現(xiàn)蓄積。正在服用抗癲癇藥物或甲氨蝶呤的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。存在MTHFR基因突變的人群對(duì)葉酸代謝能力不同，建議通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)充。
老年人日?？赏ㄟ^(guò)深綠色蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟等食物獲取天然葉酸。若需藥物補(bǔ)充，建議選擇0.4毫克標(biāo)準(zhǔn)劑量復(fù)合維生素，定期檢測(cè)血清葉酸和同型半胱氨酸水平。合并高血壓或心腦血管疾病者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免自行調(diào)整劑量。
