牙齦發(fā)黑可通過牙周清潔、樹脂修復(fù)、激光治療、手術(shù)切除、藥物治療等方式改善。該癥狀可能由外源性色素沉積、牙結(jié)石堆積、牙齦炎、重金屬中毒、黑色素瘤等因素引起。
1、色素沉積：長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或茶可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素，形成黑色素斑塊。超聲波潔牙能有效去除表面色素，噴砂拋光可恢復(fù)牙齒光澤。日常減少攝入深色食物，使用含過氧化氫的美白牙膏輔助清潔。
2、牙周疾?。貉澜Y(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，可能引發(fā)牙齦邊緣灰黑色改變。需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，配合氯己定含漱液控制炎癥。定期口腔檢查可預(yù)防牙周袋形成，建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。
3、藥物影響：長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素、鐵劑等藥物可能引起牙齦組織染色。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，局部使用維A酸乳膏可能減輕色素沉著。藥物性色素通常無需特殊處理，停藥后多可自行消退。
4、重金屬中毒：鉛、汞等重金屬蓄積可導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀沉著。需進(jìn)行血液重金屬檢測(cè)確診，采用二巰丙磺酸鈉等解毒劑治療。職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)血鉛、尿汞水平。
5、病理性改變：口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的黑色病變。需通過活檢明確性質(zhì)，早期病變可采取擴(kuò)大切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。黑色素瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移。
預(yù)防牙齦發(fā)黑需保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清理牙間隙。增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，有助于增強(qiáng)牙齦抵抗力。游泳運(yùn)動(dòng)員等氯暴露人群建議使用含氟牙膏預(yù)防色素沉著，出現(xiàn)持續(xù)加重的黑色病變應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
