20多歲出現(xiàn)腸息肉可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、腺瘤性息肉病等因素有關(guān)，可通過內(nèi)鏡下切除、藥物控制、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病是青年腸息肉的重要誘因，這類患者需從20歲起每1-2年接受結(jié)腸鏡檢查。Lynch綜合征患者建議補充免疫組化檢測，必要時行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
2、飲食失衡：長期高脂低纖維飲食會刺激腸黏膜增生，每日膳食纖維攝入建議達到25-30克，可通過食用燕麥、奇亞籽、火龍果等補充。限制紅肉攝入每周不超過500克，避免炭烤、腌制類食品。
3、炎癥刺激：潰瘍性結(jié)腸炎患者息肉發(fā)生率較常人高10倍，需規(guī)范使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。病程超過8年的患者應(yīng)每年進行染色內(nèi)鏡檢查，警惕異型增生。
4、菌群紊亂：腸道微生態(tài)失衡可能促進息肉形成，建議持續(xù)補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌3個月以上。避免長期濫用抗生素，腹瀉超過2周需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。
5、腺瘤性病變：青年人群中約5%的腺瘤會惡變，直徑超過1cm的廣基息肉建議行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者，需在3個月內(nèi)復(fù)查并考慮追加治療。
腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的運動習(xí)慣，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐超過2小時。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，烹調(diào)時選用橄欖油替代動物油脂。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行為期3年的隨訪監(jiān)測，注意觀察排便習(xí)慣改變、便血等預(yù)警癥狀。
