糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形等原因引起。
1、控制血糖：維持血糖穩(wěn)定是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。規(guī)律監(jiān)測血糖水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、傷口護(hù)理：每日用生理鹽水清潔潰瘍創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口深度選擇敷料，淺表傷口使用水膠體敷料，深部感染采用含銀離子敷料。保持足部干燥，穿著減壓鞋減少局部壓力。
3、藥物治療：合并感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對性使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星。改善微循環(huán)可選用前列腺素E1制劑或貝前列素鈉，神經(jīng)疼痛使用普瑞巴林或加巴噴丁。
4、手術(shù)治療：嚴(yán)重缺血患者需血管介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入。大面積組織壞死時(shí)行清創(chuàng)術(shù)，必要時(shí)實(shí)施截趾或截肢手術(shù)。跟腱延長術(shù)可矯正足部生物力學(xué)異常。
5、康復(fù)訓(xùn)練：傷口愈合后逐步開展足部肌肉鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)和足趾抓握訓(xùn)練。使用定制矯形器糾正步態(tài)異常，物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期進(jìn)行足部感覺檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病足患者需長期堅(jiān)持低GI飲食，適量進(jìn)行游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日檢查足部皮膚變化，選擇透氣性好的棉襪和足弓支撐鞋。戒煙限酒有助于改善外周血液循環(huán)，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和足部神經(jīng)功能。
