腳痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需配合降尿酸藥物控制血尿酸水平。
一、急性發(fā)作期藥物選擇
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布能有效抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用減少炎癥反應(yīng)，但需警惕腹瀉等胃腸道副作用。短期小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于合并腎功能不全或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷撸煽焖倬徑獍Y狀。
二、慢性期降尿酸治療
別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需注意超敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎毒性較低。促尿酸排泄藥苯溴馬隆適用于尿酸排泄減少型患者，但禁用于腎結(jié)石或腎功能不全者。降尿酸治療需持續(xù)維持血尿酸低于360μmol/L目標(biāo)值。
日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。發(fā)作期抬高患肢配合局部冰敷，穿著寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及肝腎功能，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
