剝脫性角質(zhì)松解癥是一種以手掌、足底皮膚反復脫屑為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病，可能與遺傳因素、多汗癥、真菌感染、接觸性刺激、精神壓力等因素有關。
1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，可能與角蛋白基因突變導致角質(zhì)層結構異常有關。日常需避免過度清潔，使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復皮膚屏障。
2、多汗癥：局部汗液浸漬可破壞角質(zhì)層完整性。建議穿透氣鞋襪，出汗后及時擦干，局部使用5%明礬溶液或氯化鋁制劑減少汗液分泌。
3、真菌感染：紅色毛癬菌等感染可能誘發(fā)繼發(fā)性脫屑。需通過真菌鏡檢確診，外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，療程不少于4周。
4、接觸性刺激：長期接觸洗滌劑、化學溶劑會加重癥狀。操作時佩戴棉質(zhì)手套，工作后涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜，避免堿性物質(zhì)直接接觸皮膚。
5、精神壓力：焦慮狀態(tài)可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應。進行正念冥想、深呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴重時可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物。
患者日常應選擇無皂基清潔產(chǎn)品，控制水溫在37℃以下；飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及含歐米伽-3脂肪酸的三文魚；穿著純棉衣物減少摩擦，每周2-3次用燕麥粉溫水浸泡患處。癥狀持續(xù)加重或合并皸裂出血時需皮膚科就診，排除掌跖角化癥等鑒別診斷。
