糖尿病足通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，部分早期病變能夠治愈。治療效果取決于病變程度、血糖管理及并發(fā)癥控制情況。
一、早期病變Wagner分級(jí)0-1級(jí)：
表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或皮膚干燥皸裂，尚未出現(xiàn)開放性創(chuàng)面。此階段通過強(qiáng)化血糖控制、改善微循環(huán)及神經(jīng)修復(fù)治療，治愈率可達(dá)70%以上。需每日檢查足部皮膚，使用尿素軟膏保持濕潤(rùn)，選擇圓頭防壓鞋減少摩擦。合并周圍神經(jīng)病變者可服用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
二、中度病變Wagner分級(jí)2-3級(jí)：
出現(xiàn)淺表潰瘍或深部感染，可能伴隨跟腱攣縮。治愈率約40-60%，需聯(lián)合創(chuàng)面清創(chuàng)、負(fù)壓引流及抗生素治療。感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫滲液、惡臭分泌物等癥狀。建議采用胰島素強(qiáng)化治療使糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲評(píng)估血供。
三、重度病變Wagner分級(jí)4-5級(jí)：
存在壞疽或骨質(zhì)破壞，可能需截趾或截肢手術(shù)。此時(shí)以保全肢體功能為目標(biāo)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。血管重建手術(shù)如球囊擴(kuò)張、旁路移植可改善下肢缺血，配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。
日常需保持足部清潔干燥，水溫低于37℃洗浴后徹底擦干趾縫。選擇吸濕排汗的純棉襪，避免赤足行走。每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。飲食上每日攝入20-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食，限制紅燒肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，每次30分鐘以內(nèi)。出現(xiàn)新發(fā)水泡、甲溝炎等情況需立即就醫(yī)，避免自行挑破或修剪過深。
