急性附件炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔操作感染、性傳播病原體等因素引起，可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、手術(shù)引流、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等，多通過陰道上行感染輸卵管和卵巢。典型癥狀為下腹劇痛伴發(fā)熱，陰道分泌物呈膿性。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合用藥。
闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔鄰近器官炎癥可直接擴(kuò)散至附件區(qū)?；颊叱３霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴肛門墜脹感，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。除原發(fā)病治療外，需加用廣譜抗生素控制附件感染。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性交后未及時(shí)清潔等行為易導(dǎo)致病原體逆行感染。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)后突發(fā)下腹墜痛，可伴有異常陰道出血。日常需注意勤換衛(wèi)生巾，避免經(jīng)期盆浴和性生活。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等操作可能破壞生殖道屏障，引發(fā)附件化膿性炎癥。術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴寒戰(zhàn)需警惕，超聲可見輸卵管增粗積液。預(yù)防性使用阿奇霉素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
不潔性行為可能傳播淋球菌或衣原體，造成雙側(cè)附件化膿性病變。特征為性交后腹痛加重，宮頸舉痛明顯。伴侶需同步治療，急性期禁性生活，復(fù)查病原體轉(zhuǎn)陰前需避孕。
急性發(fā)作期需臥床休息，采用半流質(zhì)飲食如米粥、藕粉減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，每日溫水坐浴2次促進(jìn)炎癥吸收。治療期間監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮膿腫破裂可能，應(yīng)立即就醫(yī)行腹腔鏡探查或膿腫引流術(shù)。定期婦科檢查及白帶常規(guī)復(fù)查有助于評估療效，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
