胃結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。胃結(jié)石通常由空腹進(jìn)食柿子山楂、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌減少、胃部術(shù)后結(jié)構(gòu)改變、長(zhǎng)期服用抑酸藥物等原因引起。
體積較小的胃結(jié)石可通過進(jìn)食碳酸飲料軟化分解，每日飲用500ml可樂等碳酸飲料可能促進(jìn)結(jié)石溶解。高纖維飲食如燕麥、芹菜能加速胃腸蠕動(dòng)，幫助結(jié)石自然排出。避免繼續(xù)食用柿子、黑棗等鞣酸含量高的食物。
碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂咀嚼片等堿性藥物可中和胃酸改變結(jié)石結(jié)構(gòu)。促胃動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利能增強(qiáng)胃部蠕動(dòng)促進(jìn)排石。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可減少胃酸分泌防止結(jié)石增大。
直徑2-5cm的結(jié)石適合采用內(nèi)鏡下碎石術(shù)，通過活檢鉗機(jī)械碎石或激光氣化分解。內(nèi)鏡取石網(wǎng)籃可直接取出較小碎石，過程中需監(jiān)測(cè)出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)。治療前后需禁食6小時(shí)并靜脈注射解痙藥物。
胃部分切除術(shù)適用于合并胃潰瘍穿孔的巨型結(jié)石，腹腔鏡取石術(shù)適合位置特殊的胃竇部結(jié)石。結(jié)石直徑超過5cm或引發(fā)腸梗阻時(shí)需緊急手術(shù)，術(shù)后需留置胃管減壓并禁食72小時(shí)。
胃輕癱患者需定期使用紅霉素改善胃排空功能，胃大部切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充胰酶助消化。長(zhǎng)期服用抑酸藥者每半年需胃鏡復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防植物性結(jié)石形成。
胃結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，餐后適度散步促進(jìn)胃排空，避免空腹食用山楂、柿子等易結(jié)塊食物。急性期選擇米湯、藕粉等低渣飲食，緩解期可增加蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除腸梗阻。
