張口受限可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、感染、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致張口受限的常見原因，關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響下頜運(yùn)動(dòng)。患者可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀。日?？赏ㄟ^熱敷、避免硬食、減少大張口動(dòng)作緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。

面部撞擊或下頜骨骨折會(huì)造成關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、血腫，直接限制張口度。此類情況多伴有局部淤青、咬合錯(cuò)位等表現(xiàn)。急性期需冷敷制動(dòng)，骨折患者需頜間固定或鈦板內(nèi)固定手術(shù)，康復(fù)期配合開口訓(xùn)練。

智齒冠周炎、腮腺炎等口腔頜面部感染會(huì)引起咀嚼肌群反射性痙攣?；颊叱Ｒ娧例l紅腫、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染，輔以氯己定含漱液清潔口腔，膿腫形成需切開引流。

長期單側(cè)咀嚼、精神緊張可導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣性收縮。表現(xiàn)為晨起時(shí)張口困難，觸診肌肉僵硬。建議局部按摩、紅外線理療，配合肌松藥物如鹽酸乙哌立松，同時(shí)糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)面破壞導(dǎo)致活動(dòng)受限。多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。需使用塞來昔布緩解炎癥，晚期病例可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)，日常需保持軟質(zhì)飲食。

日常護(hù)理建議選擇溫軟食物如蒸蛋、南瓜粥，避免堅(jiān)果等硬物；可進(jìn)行緩慢張口訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘；寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。若持續(xù)兩周無改善或伴隨劇烈疼痛，需及時(shí)就診口腔頜面外科。